Come può la respirazione aiutarci a identificare le persone ad alto rischio di attacco respiratorio con COVID-19?

06 dic 2021 Leonardo Pelagotti Biohacking

Lo studio della respirazione e la misurazione del tempo di apnea del paziente offrono una nuova possibilità di identificare le persone a maggior rischio di crisi respiratoria con COVID-19 (Messineo et al., 2021)

Alcuni pazienti ospedalizzati con COVID-19 soffrono di insufficienza respiratoria.
Hanno bisogno di supporto ventilatorio e cure intensive.
E a volte la loro insufficienza respiratoria porta alla morte.
Altri pazienti guariscono spontaneamente, senza ammalarsi gravemente.

Ma perché alcuni pazienti peggiorano dopo il ricovero mentre altri guariscono con un intervento minimo?

Un nuovo studio (Messineo et al., 2021) pubblicato nel giugno 2021 in Critical Care dallo specialista del sonno e delle vie aeree fornisce alcune risposte. Ludovico Messineo, e colleghi in Italia e Australia, hanno confermato un nuovo modo di identificare i pazienti a rischio in modo che i medici possano dare priorità al loro trattamento.

La risposta è cercare un legame tra respirazione, ipossia e tolleranza alla CO2.

Il team di ricerca in Italia ha testato 57 pazienti ospedalieri con COVID-19.
Nello stesso lasso di tempo, gli scienziati di Melbourne hanno studiato 24 controlli sani.

Hanno usato una semplice tecnica di apnea non invasiva per testare la loro ipotesi che gli esiti avversi sono indipendentemente associati con:
(1) maggiore desaturazione media di ossigeno durante un'apnea di 20 secondi
(2) ridotta chemiosensibilità alla CO2

È noto che uno dei fattori di rischio più consistenti per gli esiti avversi in COVID-19 è una saturazione di ossigeno nel sangue (SpO2) inferiore al basale.
E che una SpO2 bassa riflette un cattivo scambio di gas (ventilazione/perfusione).
Ma questo è il primo studio che esamina l'effetto sulla SpO2 quando viene aggiunta una sfida ventilatoria (respirazione).

I risultati hanno dimostrato che è possibile utilizzare la tecnica dell'apnea per identificare le persone a rischio di ammalarsi gravemente a causa di COVID-19.

In particolare, i ricercatori hanno dimostrato che quando la desaturazione dell'ossigeno diminuiva significativamente durante l'apnea, il rischio di malattia grave era più alto.

Una maggiore durata dell'apnea massima (aggiustata per la saturazione di O2 al basale) era anche un fattore di rischio.
Questo suggerisce che il controllo ventilatorio può essere un "biomarcatore clinicamente importante per identificare il rischio di successiva insufficienza respiratoria, indipendentemente dai meccanismi sottostanti".

Questo è coerente con l'"ipossiemia silenziosa" o desaturazione di ossigeno senza dispnea osservata in alcuni pazienti con COVID-19.

Lo studio conclude che l'apnea rivela una maggiore diminuzione degli scambi gassosi legata alla malattia nei pazienti che progrediscono verso la malattia grave.

Rivelando la suscettibilità alla desaturazione rapida dell'ossigeno e la perdita di sensibilità alla CO2, il test di apnea fornisce ai medici un modo semplice per identificare quali pazienti hanno bisogno di cure prioritarie.

NB: stiamo parlando qui di una perdita di sensibilità alla CO2 anormale e quindi di un'apnea involontaria senza preavviso fisiologico, e quindi pericolosa. Non stiamo parlando qui di una sana capacità di tolleranza alla CO2 e quindi di una maggiore capacità di apnea che sono due fattori da sviluppare senza paura e molto vantaggiosi per la nostra salute. 
 

C'è un legame importante tra il modo in cui respiriamo nella nostra vita quotidiana, la salute delle nostre vie respiratorie e la nostra capacità di recuperare da attacchi respiratori, infezioni, virus e batteri.

Imparare a respirare bene è sempre un aiuto e una forza per mantenere sani i nostri polmoni, la nostra salute e la nostra vitalità.

Leggi l'articolo completo qui: https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-021-03630-5


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